Detaljert karakterisering av humant papillomavirus

På begynnelsen av forrige århundre ble det humane papillomavirusen nevnt som årsaken til at vorter dukket opp. Men senere viste det seg at det kan provosere utviklingen av kjønnsorganskreft hos begge kjønn og karsinom i hals og endetarm. Avhengig av spekteret av kliniske manifestasjoner klarte legene å isolere forskjellige typer HPV og kombinere dem i et bestemt system.

Alt du trenger å vite om humant papillomavirus

Stadig flere lurer på: HPV-infeksjon - hva er det? Denne forkortelsen betegner en gruppe virus som er utbredt og heterogene i sin DNA-struktur, som er i stand til å infisere huden og slimhinnene. Infeksjon med dette stoffet har pågått i lang tid. Så vorter har vært kjent siden grekerne og romerne, og vorter i det anogenitale området enda tidligere. PCR-metoden lyktes til og med å isolere type 18 HPV DNA fra mumien til Maria av Aragon (XVI århundre). Og bare i begynnelsen av det XXI århundre ble det mulig å påvirke spredningen av et sykdomsfremkallende middel.

Klassifiseringsprinsipper

Det er flere meninger angående antall HPV-typer. Det er offisielt etablert at gruppen inkluderer mer enn 170 stammer. De utgjør 5 slekter, med rundt 130 agenter beskrevet og studert i detalj. Men forskere kjenner allerede nesten 600 typer som finnes hos mennesker.

HPV som en enkelt art ble først registrert i 1971. Hittil har kunnskap om det blitt sterkt beriket, som fungerte som drivkraft for å lage en klassifisering som ikke bare gjenspeiler arten, men også slekten som stammen tilhører. I praksis er dette av stor betydning, da det hjelper å bestemme de kliniske manifestasjonene og formen for infeksjonsforløpet.

Virustyper oppdages i henhold til følgende kriterier:

• overføringsmetode;
• mål (hud eller slimhinner);
• sykdommer som utvikler seg som et resultat av infeksjon;
• grad av onkogenisitet.

Klassifisering i henhold til graden av kreftfremkallende virkning er nødvendig for å forhindre konsekvensene forbundet med utvikling av onkologiske prosesser.

HPV-typer:

• lav risiko - stammer 6, 12, 14, 42-44;
• middels risiko - type 31, 35, 51;
• høy risiko - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Denne klassifiseringen lar deg visuelt vurdere graden av risiko og utvikle en tilstrekkelig behandlingsstrategi.

De farligste stammene

Det er bevist at HPV er i stand til å provosere en gjengroing av dermis og føre til dannelse av godartede formasjoner i ansiktet, nakken, ryggen, magen, som hver ser ut som en vorte, papilloma, veruciform dysplasi. Men det sterkt onkogene patogenet i det overveldende flertallet av tilfellene provoserer utviklingen av onkologi hos både menn og kvinner. Viruset overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, og barriereprevensjonsmidler er ikke i stand til å gi 100% beskyttelse mot penetrasjon.

Følgende stammer regnes som de farligste:

• Kondylomatose (utseende av spisse vekster) - 6, 42.
• Små flate formasjoner som dannes på skjeden og livmorhalskanalen - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Cervical carcinoma - 31, 35, 39, 54, 66. HPV type 16 og 18 regnes som de farligste.

Viktig å vite!Selv etter å ha identifisert typen virus, bør du ikke få panikk, siden de mest ondsinnede stammene kan være i en "sovende" tilstand i lang tid. Derfor kan det ta flere tiår fra infeksjon til dannelse av livmorhalskreft.

Penetrasjon av viruset inn i kroppen

Papillomavirus regnes som svært smittsom, og hver type kan overføres etter en bestemt metode.

De viktigste alternativene for penetrering av patogenet i kroppen til "offeret" er som følger:

1. Seksuell kontakt med en bærer av viruset. Den vanligste metoden for infeksjon. Faren er representert av både tradisjonelle og andre typer samleie. Siden patogenet er mye mindre enn kondomens porediameter, kan ikke prevensjonsmidlet gi 100% beskyttelse.
2. Vertikal type infeksjon innebærer overføring av viruset fra moren til barnet under fødselen. Et ikke-cellulært middel kan forårsake larynx papillomatose hos en nyfødt, det vil si dannelse av vekst på slimhinner i strupehodet og munnen, sjeldnere på kjønnsorganene.
3. Kontakt- og husholdningsoverføring av infeksjon anses også som vanlig. Noen stammer er bemerkelsesverdige for sin vitalitet, slik at de kan beholde aktiviteten i et fuktig miljø. Når du besøker badstuer, svømmebassenger, bad, når du deler personlige hygieneartikler, øker risikoen for infeksjon, spesielt hvis det er usynlige mikroskader på huden.
4. Autoinokulering eller selvinfeksjon kan oppstå når en levende viruscelle ved et uhell overføres fra et skadet område til sunne deler av huden under barbering, epilering og rett og slett ikke overholdelse av hygienebestemmelser.

Viktig å vite!Årsaken til høy kreftfremkallende risiko overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, og barriere prevensjonsmidler garanterer ikke fullstendig beskyttelse mot infeksjon. Dette skyldes ikke bare virusets lille størrelse, men også på lokalisering på overflaten av dermis, som ikke er dekket med kondom.

Årsaker til progresjon av papillomatose

Uansett graden av onkogenisitet, er HPV preget av lumskhet, det vil si at den er i stand til å leve i menneskekroppen uten å vise seg på noen måte. Avhengig av tilstanden til immunforsvaret, kan inkubasjonstiden vare fra 2-3 uker til flere tiår. Derfor er folk som ikke har eksterne tegn, ikke engang klar over tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen.

Rask reproduksjon begynner heller ikke umiddelbart, men bare under gunstige forhold, nemlig svekkelsen av forsvarsmekanismen, som skjer på bakgrunn av følgende faktorer:

• stress, overarbeid;
• dårlig og ensformig mat;
• hormonell ubalanse;
• dårlige vaner - tobakkrøyking og alkoholmisbruk;
• hyppige aborter, komplikasjoner etter fødsel;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer i urinveiene;
• STI, inkludert AIDS, HIV, herpes;
• kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
• graviditetsperiode.

Risikogruppen består hovedsakelig av det mer rettferdige kjønn. Sannsynligheten for infeksjon øker hos personer i reproduktiv alder 20-45 år, som er seksuelt aktive.

Symptomer på forskjellige stadier

Human papillomavirusinfeksjon kan være uttalt eller latent eller subklinisk. De symptomatiske manifestasjonene av sykdommen er varierende, noe som skyldes typen HPV, dens fare. Det latente løpet av sykdommen er preget av fravær av tegn.

Eksterne tegn:

• papillomer;
• flate og vulgære vorter;
• kjønnsvorter.

Skjemaer som ikke er synlige under ekstern undersøkelse:

• dyskeratose;
• coylocytose;
• epitel dysplasi.

Tilbakefall på bakgrunn av papillomavirus vises i form av følgende patologier:

• dyskeratose med milde epitelforandringer;
• dysplasi i seg selv;
• kreftsvulst;
• plateepitelkarsinom.

Viktig å vite!I tilfelle av et virus av ikke-onkogen natur, er det mulig å danne vorter lokalisert på håndflatene, sålene på føttene. I fravær av kosmetisk ubehag er det ingen indikasjoner på fjerning.

Under en forverring utvikler en kvinne feber, frysninger, kløe, feber, utflod.

Mer om konsekvensene

Type og alvorlighetsgrad av HPV-infeksjon bestemmes av patogenens aktivitet og dens type. Når genotypen påvirkes av høy onkogen risiko, bidrar langvarig replikasjon til en økning i antall cellulære strukturer med en genommutasjon.

På bakgrunn av bakteriell vaginose, transformasjon av livmorhalsepitel, så vel som en rekke andre patologiske prosesser som forekommer i kroppen, øker risikoen for et forstadier eller utvikling av en ondartet svulst.

Sistnevnte inkluderer følgende stater.

1. Livmorhalskreft. Den andre sykdommen etter brystkreft hos kvinner. Mer enn 70% av alle tilfeller er forårsaket av aktiviteten til HPV-typene 16 og 18.
2. Vaginal og vulvar karsinom. I strukturen til onkopatologier i det anogenitale området tar det en ledende plass. Hvert tiende tilfelle provoseres av en lav-onkogen stamme 6 eller 11, og en tredjedel av alle sykdommer er forårsaket av virus 16 og 18.
3. Anal kreft. Det oppdages hovedsakelig hos kvinner, men det registreres også hos homofile menn som praktiserer en ukonvensjonell samleiemetode, selv om leger ikke utelukker en annen smittevei. Årsaken til onkopatologi er aktiviteten til HPV-typene 18 og 16.

Dette er selvfølgelig ikke en dom, men i forbindelse med disse dataene øker behovet for grundig gynekologisk diagnostisering og kreftdiagnostikk. En omfattende undersøkelse tillater tidlig påvisning av strukturelle endringer i celler og vev, som, i tilfelle humant papillomavirus, hjelper til med å bestemme hvordan du skal behandle det riktig.

Diagnostiske prosedyrer

Som allerede nevnt, spiller diagnostiske tiltak en viktig rolle i nederlaget til kroppen med HPV-infeksjon.

Moderne undersøkelse utføres med stor forsiktighet og inkluderer flere prosedyrer:

1. Den innledende konsultasjonen inkluderer en visuell undersøkelse for å identifisere ytre tegn (vorter, papillomer). Hvis det finnes vekster i det urogenitale området, leder legen pasienten for en ytterligere undersøkelse av livmorhalsen eller ureteroskopi.
2. PAP-test eller Pap-smear-cytologi. Basert på resultatene, som er delt inn i klasser, bestemmer legen risikoen for smittsom prosess. Så 1 og 2 grader indikerer normal tilstand av vev, 3 - om utbruddet av patologiske forandringer, 4 og 5 klasser karakteriserer tilstedeværelsen av onkogene celler.
3. Kolposkopi. Det utføres i tilfelle dysplastiske endringer i livmorhalsens vev. Eddiksyretest er foreskrevet for å avklare papillomavirusets aktivitet. Et positivt resultat fremstår som et mosaikkmønster på overflaten av epitelet.
4. Histologi. Studien av en prøve av det berørte vevet utføres hvis det er nødvendig å studere cellene og de patologiske endringene som oppstår i dem. Under prosedyren kan du identifisere epitelstrukturer av spesielt stor størrelse.
5. PCR. Den vanligste og mest informative testen. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen er det mulig å skrive, bestemme graden av onkogenisitet og maksimal konsentrasjon i blodet.
6. Digene-test. Den moderne innovative forskningsmetoden gjør det mulig å avklare de eksisterende resultatene og bestemme sannsynligheten for dannelse av onkologisk utdanning.

Den samme diagnostiske taktikken brukes for menn. Etter en visuell undersøkelse blir han sendt til tester. Bare i henhold til resultatene av undersøkelsen, er spesialisten i stand til å vurdere kompleksiteten i det kliniske tilfellet og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandlingsmetoder

I dag er det ingen medisiner som kan ødelegge en virusinfeksjon i kroppen fullstendig og permanent. Hvis ikke selvhelbredelse har skjedd, er det mest lovende en integrert kombinert tilnærming. HPV-behandling innebærer kirurgisk fjerning av papillomer eller vorter mot bakgrunnen av systemisk terapi med medisiner, homøopatiske midler og folkemetoden. Det er flere alternativer for ødeleggelse av vekster.

Radiosurgical. Formasjonen kuttes ut med en spesiell kniv, hvoretter koagulering utføres og et bandasje påføres.

Laser. Blodfri og smertefri måte. En skorpe forblir på stedet for fjerning, der helbredelsesprosessen finner sted. Ulempen er utseendet på arr.

Elektrokoagulering. Fremgangsmåten er stort sett lik de to foregående når det gjelder effektivitet, kostnad og effektiv innvirkning.

Kryodestruksjon. Behandling av vekst av noe slag med flytende nitrogen. Etter frysing blir de avvist av huden. Rimelig pris, fravær av blod, arrdannelse gjør denne metoden til den mest attraktive.

Kirurgisk eksisjon. Det er ekstremt sjeldent, bare på indikasjoner i tilfelle mistanke om sannsynligheten for å utvikle onkologi. Vekstene blir skåret ut med en skalpell.

Systemisk behandling av papillomavirus bidrar til å styrke immunforsvaret, redusere konsentrasjonen av agentens DNA i blodet og forhindre utvikling av ondartede prosesser.

Foreskriver piller for dette formålet:

• immunmodulatorer;
• antivirale midler;
• cytostatika.

Varigheten av behandlingsforløpet er 10-14 dager. Hvis du har en fast seksuell partner, må du overtale ham til å gjennomgå en undersøkelse og starte behandlingen. Du bør heller ikke bli kvitt vekstene selv.

Forebyggende tiltak

Siden humant papillomavirus sprer seg lett blant mennesker i alle aldre, er det ingen garantert måte å beskytte mot penetrasjon av. Som det fremgår av anmeldelser av pasienter, er vaksinasjon et pålitelig alternativ for å forhindre infeksjon.

Moderne medisin tilbyr spesielle serum som et forebyggende tiltak. Legemidlene produseres i form av en suspensjon, i engangssprøyter, som letter administrering av vaksinen og minimerer risikoen for infeksjon. Jenter og gutter 9-14 år, så vel som unge kvinner opp til 26 år er utsatt for vaksinering. Serum tolereres godt av kroppen.

Vaksinasjon utføres for profylaktiske formål og kan ikke fungere som medisin.

For å minimere risikoen for å utvikle en infeksjon, må du følge enkle anbefalinger.

• overvåke personlig hygiene nøye;
• kvitt deg med dårlige vaner;
• styrke immuniteten ved å drive sport;
• praktiser bare beskyttet sex, unngå uformelle forhold;
• nærmer deg valget av en seksuell partner;
• skal screenes av gynekolog, venerolog.

Å ta helsen din på alvor vil hjelpe deg å unngå infeksjon, og hvis et virus kommer inn, vil du redusere sannsynligheten for å spre det.

Konklusjon

HPV er den vanligste infeksjonen som ingen kan beskytte mot. For å forhindre aktivering av viruset, må forebyggende tiltak følges, og for å redusere risikoen for å utvikle onkologi, gjennomgå planlagte undersøkelser i tide og konsultere spesialister.