I nærvær av symptomer og tegn på sykdom, foreskriver leger mange laboratorietester for å bekrefte antakelsene og stille en diagnose. I listen over avtaler kan pasienter finne en HPV-analyse: hva det er, hvorfor og når det er foreskrevet - ikke alle kan svare.
Hva er HPV?
Humant papillomavirus, HPV er en hel gruppe viruslignende infeksjonssykdommer som er utbredt. Forskere kjenner til mer enn 100 typer av dette viruset, og ikke alle er farlige for mennesker. De fleste er umerkelig tilstede i kroppen i lang tid, og forårsaker transport. Imidlertid er omtrent 14 typer av dette viruset onkogene - de provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer. Ved diagnostisering tar leger alltid hensyn til typen HPV, dens onkogenisitet, som bestemmer videre handlinger og behandlingens art.
Humant papillomavirus - typer
Papillomaviruset er vanligvis delt inn i typer avhengig av risikoen for å provosere utviklingen av onkologi. Tatt i betraktning denne faktoren, er det tre hovedgrupper av HPV:
- Ikke-onkogen- aldri forårsake utvikling av ondartede svulster.
- Lav onkogen risiko- kan under visse forhold provosere utvikling av kreft: 6, 11, 42, 43, 44.
- Høy onkogen risiko- når man er infisert med denne typen HPV, er det vanskelig å unngå utvikling av ondartede svulster. Onkogene humane papillomavirus: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Hvordan overføres humant papillomavirus?
Å vite hvordan papillomavirus overføres kan redusere risikoen for infeksjon. I praksis er dette imidlertid vanskelig å unngå. I de aller fleste tilfeller skjer overføring med utbruddet av seksuell aktivitet: samleie er den viktigste overføringsmåten for viruset. Overføringen kan også utføres under et kyss, når det er mikrosprekker og riper på overflaten av leppene. Du kan også bli smittet hvis du bryter reglene for hygiene mens du besøker offentlige steder:
- badstuer;
- basseng:
- bad;
- og også når du bruker andres tannbørste, håndkle, barberhøvel.
Infeksjon kan også oppstå når babyen passerer gjennom de infiserte veiene til moren under fødselen. Eksperter utelukker ikke muligheten for overføring av viruset ved kontakt: det er ustabilt, men det er i stand til å opprettholde en viss aktivitet.Blant faktorene som provoserer HPV-infeksjon:
- tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
- et stort antall seksuelle partnere;
- seksuelt overførbare infeksjoner;
- redusert immunitet.
Humant papillomavirus - symptomer
Humant papillomavirus kan være usynlig tilstede i kroppen i lang tid. Inkubasjonsperioden, ifølge eksperter, kan vare fra 2 måneder til 2 år. Sykdommen fortsetter umerkelig: det er ingen kliniske symptomer, og de viktigste diagnostiske metodene viser normen. En av tre pasienter, takket være deres immunsystem, blir friske innen 6-12 måneder fra infeksjonsøyeblikket.
Klinikken for HPV-skader på kroppen reduseres til utseendet av hudformasjoner. Pasienter legger merke til papillomer, vorter og kondylomer på huden. Deres lokalisering kan være forskjellig og tilsvarer stedet for penetrering av viruset i kroppen: kjønnsorganer, overflate av hender, lepper. Disse formasjonene ser ut som papillære utvekster, noen ganger ligner de utad blomkål. Utvekstene er smertefrie, men med friksjon og skader kan de gi smerter og blødninger.
Hvorfor trenger jeg en HPV-test?
Etter å ha fortalt om viruset, la oss gå videre til informasjon om HPV-analysen: hva slags forskning det er, hvordan det utføres og i hvilke tilfeller det er foreskrevet. Til å begynne med bemerker vi at hvis det er mistanke om et humant papillomavirus, hjelper analysen med å bekrefte eller avkrefte antakelsene. Forskning av denne typen har følgende mål:
- identifisering av HPV med høy onkogen risiko;
- bekreftelse/nektelse av utholdenhet av en viss type HPV;
- vurdering av risikoen for kreft hos pasienter med dysplasi i epitellaget i livmorhalsen.
I tillegg til de nevnte årsakene til undersøkelsen, kan HPV-analysen (hva det er - angitt ovenfor) vises i følgende tilfeller:
- Primær screening for livmorhalskreft hos kvinner over 30 år.
- Evaluering av resultatene av utført kirurgisk behandling av intraepitelial neoplasi.
- Tvilsomme resultater av cytologisk undersøkelse av gynekologiske utstryk.
Hvilke tester bør jeg ta for HPV?
Det er flere metoder for å bestemme tilstedeværelsen av papillomavirus i kroppen. Men i de fleste tilfeller tyr leger til PCR. Hvis det er nødvendig å bestå en analyse for HPV, gjennomgår pasienter denne undersøkelsen direkte. Ulike biologiske kroppsvæsker kan brukes som materiale for undersøkelse:
- blod;
- urin;
- fostervann (ved diagnostisering av en sykdom under graviditet).
Når du snakker om HPV-analyse, hva det er og hvordan det utføres, er det nødvendig å merke seg muligheten for å studere vevsmateriale. Så under kolposkopi undersøker legen nøye slimhinnen i livmorhalsen. Tilstedeværelsen av små papillomer på dem er direkte bevis på HPV-skade på kroppen. For bekreftelse tas et lite stykke vev for undersøkelse under et mikroskop for å utelukke malignitet.
HPV diagnostiske metoder
HPV-diagnostikk er et sett med tiltak som tar sikte på å fastslå tilstedeværelsen av viruset og bestemme dets type. For dette formålet brukes følgende teknikker:
- Digene test- moderne presis metode. Med dens hjelp er det mulig å fastslå konsentrasjonen av viruset i kroppen, type og onkogenisitet. Materiale for forskning er skraping fra slimhinnen i urinrøret eller skjeden. Det brukes ofte i kombinasjon med cytologi.
- PCR-diagnostikk av HPV– en enkel og rimelig diagnosemetode som er utbredt. Materialet som brukes er pasientens blod eller urin. Forutsetter påvisning av virale DNA-spor i prøven.
- Cytologisk undersøkelse- undersøkelse av utstryk under et mikroskop. Vurderingskriteriet er tilstedeværelsen av modifiserte celler i utstryket - dyskeratocytter og coilocytter.
- Påvisning av antistoffer mot HPV- hjelper til med å identifisere virusinfeksjon i de tidlige stadiene. Ulempen er at det ikke er mulig å fastslå konsentrasjon og type virus.
- Histologisk undersøkelse - undersøkelse av en prøve av det berørte vevet for å bestemme typen HPV og dens onkogenisitet.
Humant papillomavirus - hvordan bli testet?
Før undersøkelsen, selv under utstedelsen av henvisningen, forteller legene pasienten i detalj hvordan HPV-testen tas i et bestemt tilfelle. Avhengig av metodene og undersøkelsesmaterialet som brukes, kan analysealgoritmen variere. Forberedelse til forskning er av stor betydning. Riktig implementering av alle punktene i de forberedende tiltakene lar deg oppnå objektive resultater av analysen og eliminere behovet for gjentatt implementering.
Forbereder for HPV-analyse
Før analysen av HPV må pasienten oppfylle en rekke betingelser. I dette tilfellet er undersøkelsesmetoden og type materiale for analyse av avgjørende betydning. Det er representert ved:
- blod;
- urin;
- en vattpinne fra skjeden eller urinrøret.
Avhengig av hvilken type biologisk væske som studeres, får pasienten anbefalinger om hvordan man forbereder seg til analysen dagen før. Eksaminandens oppgave er å følge forberedelsesreglene fullt ut. Dette vil unngå å få falske resultater, og i noen tilfeller falske positive, når resultatet indikerer tilstedeværelse av HPV i fravær.
HPV-blodprøve
Når vi snakker om hvordan HPV-testen er tatt, bør det bemerkes at i de fleste tilfeller brukes pasientens blod til det. Studien utføres på tom mage: 10–12 timer før forventet tidspunkt for å ta materialet, får ikke pasienten spise; som en drink kan du bruke vanlig vann uten gass. 2-3 dager før analysedagen er det forbudt å innta alkoholholdige drikker, fet mat og søppelmat. Bare i dette tilfellet vil diagnosen HPV med blod tillate deg å få nøyaktige testresultater.
HPV-utstryksanalyse
Denne metoden brukes oftere for å undersøke det rettferdige kjønn. Før kvinner testes for HPV, er de forberedt på denne undersøkelsen. Legen introduserer pasienten i detalj til alle reglene for forberedelse. I denne prosessen kan følgende viktige punkter fremheves:
- Et utstryk tas før start av antibiotikakuren eller 2, 5 uker etter avsluttet behandling.
- På prøvetakingsdagen er det forbudt å gjennomføre toalett av ytre kjønnsorganer ved bruk av kjemiske hygieneprodukter.
- Det er forbudt å dusje, gå inn i vaginale stikkpiller.
- En dag før du tar materialet, må du avstå fra samleie.
- Det er ideelt å ta en analyse midt i syklusen; det er forbudt å gjennomføre en undersøkelse i løpet av eggløsningsperioden.
Dekoding av HPV-analyse
Bare en lege kan korrekt tyde resultatene av en HPV-test. Spesialisten vurderer ikke bare den kvantitative verdien av indikatorene, men også det kliniske bildet, mulige tegn på infeksjon. Å få et fullstendig bilde av hva som skjer hjelper deg med å velge de riktige medisinene og velge effektive behandlingsmetoder. Samtidig er det viktig å ta hensyn til alvoret i rettidig diagnose og behandling: med pasientens alder øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer.
Kvantitativ HPV-analyse
Når en HPV-test utføres ved bruk av kvantitativ analyse, innebærer dekoding å fastslå konsentrasjonen av viruset på tidspunktet for studien. Dette bidrar til å bestemme riktig taktikk for pasientbehandling. Sanntids-PCR (RT-PCR) måler mengden HPV-DNA i en testprøve. Dette er nødvendig for kontinuerlig dynamisk overvåking av en spesifikk type humant papillomavirus.
Men selv de som vet om HPV-analysen, hva den er og hvordan den utføres, kan ikke uavhengig tyde resultatene. Dette må gjøres i forbindelse med undersøkelse av pasient og andre undersøkelser. Ved vurdering følger eksperter følgende tolkning av indikatorer:
- lg< 3- risikoen for å utvikle dysplasi er lav;
- lg 3-5- et klinisk signifikant resultat, det er en risiko for utvikling av cervikal dysplasi;
- lg >5- høy sannsynlighet for dysplasi, muligens den første fasen av sykdommen.
Kvalitativ HPV-analyse
HPV-analyse av høy onkogen risiko utføres ved hjelp av denne teknikken. Hjelper med å identifisere den 16. og 18. typen HPV. Disse formene av viruset forårsaker ofte kjønnskreft hos kvinner og plateepitelkarsinom, kjønnsvorter og livmorhalsdysplasi. Deteksjonseffektiviteten til HPV DNA når 98 %. Konklusjonen foreslår et svar med en indikasjon på hver type virus. Det er to mulige utfall: funnet / ikke funnet.